عن حالات اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي والمتلازمة السابقة للحيض

حالات اضقدمت د عبير عناب محاضرة إلى مجموعة من الزمaلاء الاطباء المهتمين محاضرة طبية قيمة عن موضوع هام جدا ولا يتم التحدث فيه كثيرا :
عن حالات اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي والمتلازمة السابقة للحيض.
Premenstrual syndrome and Premenstrual dysphoric disorder
عادةً ما تبدأ الأعراض في غضون سبعة إلى عشرة أيام قبل بدء الحيض وتستمر في الأيام القليلة الأولى من دورة الحيض.

وقد يؤدي اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي والمتلازمة السابقة للحيض إلى انتفاخ وتورّم في الثدي وتعب وتغيّرات في عادات النوم وعادات تناول الطعام. ومع ذلك، في حالات اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، يظهر على الأقل أحد الأعراض العاطفية والسلوكية التالية:

الحزن أو اليأس
القلق أو التوتر
تغيّرات حادة في المزاج
سهولة الاستثارة أو غضب ملحوظ
ولا يزال السبب الحقيقي لاضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي غير معروف. ويُعد الاكتئاب والقلق من الأمراض الكامنة والشائعة في كلٍ من المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، لذا يحتمل أن تؤدي التغيّرات الهرمونية التي تحفز دورة الحيض إلى تفاقم أعراض الاضطرابات المزاجية.

ويهدف علاج اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي إلى الوقاية من الأعراض أو تقليلها، وقد يتضمن ما يلي:

مضادات الاكتئاب. قد تعمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، مثل فلوكسيتين (Prozac وSarafem وغيرها)، والسيرترالين (Zoloft) على تقليل الأعراض العاطفية والتعب والنهم الشديد للطعام ومشكلات النوم. ويمكنكِ تقليل أعراض اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي بتناول مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية طوال الشهر أو في الفترة الزمنية بين الإباضة وبدء الحيض.
حبوب تنظيم النسل. قد يؤدي تناول حبوب تنظيم النسل لفترة متصلة دون انقطاع أو مع فترات انقطاع قصيرة إلى تقليل أعراض كل من المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.
المكملات الغذائية. قد يؤدي استهلاك 1200 ملغم من الكالسيوم يوميًا إلى التقليل من أعراض المتلازمة السابقة للحيض واضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي. كما يمكن أن يساعد تناول فيتامين B-6 والماغنسيوم وإل-تريبتوفان، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل تناول أي من هذه المكملات الغذائية.
العلاجات العشبية. تشير بعض الأبحاث إلى أن عشبة كف مريم يمكنها المساعدة في التقليل من أعراض التهيج وتقلبات المزاج وألم الثديين والتورم والتقلصات والنهم الشديد للطعام المرتبطة باضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، ولكن يلزم إجراء المزيد من الأبحاث حول هذا الأمر. لم تعتمد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية المكملات العشبية حتى الآن، لذلك يلزم استشارة الطبيب قبل تجربتها.
تغيير نمط الحياة والنظام الغذائي. غالبًا ما تقلل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام من الأعراض السابقة للحيض. كما يمكن التخفيف من الأعراض عن طريق تقليل الكافيين، وتجنب تناول المشروبات الكحولية، والتوقف عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم واستخدام أساليب الاسترخاء مثل التركيز الذهني والتأمل واليوغا في تخفيف الأعراض أيضًا. وحاولي تجنب المحفزات العاطفية والأمور المسببة للتوتر، مثل النقاشات حول الأمور المالية أو الحديث عن مشكلات العلاقات، قدر الإمكانطراب ما قبل الطمث الاكتئابي والمتلازمة السابقة للحيض

كما يمكن التخفيف من الأعراض عن طريق تقليل الكافيين، وتجنب تناول المشروبات الكحولية، والتوقف عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد الحصول على قسط كافٍ من النوم واستخدام أساليب الاسترخاء مثل التركيز الذهني والتأمل واليوغا في تخفيف الأعراض أيضًا. وحاولي تجنب المحفزات العاطفية والأمور المسببة للتوتر، مثل النقاشات حول الأمور المالية أو الحديث عن مشكلات العلاقات، قدر الإمكان